Als verzorgende of verpleegkundige heb jij veel te maken met de vaardigheid Injecteren. Het is bij deze voorbehouden handeling heel belangrijk dat jij deze nauwkeurig uitvoert. Omdat wij merken dat veel zorgverleners vragen hebben rondom de opzuignaald en het gebruik hiervan, hebben wij hierover bij Zuster-055 een blog geschreven. Lees hier alles over opzuignaalden!

Injecteren

Wanneer je gaat injecteren, injecteer je met behulp van een injectiespuit en injectienaald vloeistof (medicijnen) in het lichaam. Injecteren kan op diverse manieren. Zo kan je injecteren in de spier (intramusculair), in het onderhuids bindweefsel (subcutaan), in de ader (intraveneus) en onder de huid (intracutaan).

Indicaties

Er zijn verschillende redenen (indicaties) waarom er gekozen wordt om te injecteren. Dit kan zijn:

• Als medicijnen snel via het bloed moeten gaan werken.
• Als de zorgvrager niet meer instaat is om zelf medicijnen te slikken, bijvoorbeeld bij bewustzijnsdaling, slikproblemen.
• Als er een constante spiegel in het bloed nodig is. Bijvoorbeeld bij insuline of bij pijnmedicatie.

Wanneer wel en wanneer niet een opzuignaald

Gebruik een opzuignaald:

1. Bij vloeistoffen met een etsende werking die niet in aanraking met de huid mogen komen.
2. Als de injectie niet in de omgeving van jouw zorgvrager klaargemaakt wordt.

Wat wordt er verstaan onder bijtende en etsende vloeistoffen:

• Cytostatica
• Sommige antibiotica
• Ijzer
• Fenytoïne
• Theophulline
• Tauredon
• Hepatitis B

Conclusie; Ben jij bij de zorgvrager op de kamer of in het appartement en maak je daar de injectie klaar en dien je de injectie gelijk toe, dan is er GEEN opzuignaald nodig. Je kan dan de vloeistof opzuigen en injecteren met dezelfde naald. Heb je een kant en klare injectie, dan is dit natuurlijk niet van toepassing. Bij uitzondering (bovenstaande genoemde punten) dan is er wel een opzuignaald nodig.

Gebruik van veiligheidsnaalden

Sinds januari 2010 is er een EU-richtlijn van kracht, die het voorkomen van prikaccidenten en veilig werken benadrukt. In Nederland heeft de richtlijn geleid tot een wijziging in het Arbeidsomstandighedenbesluit. Naast het verbod op recappen, het gebruik van de juiste naaldencontainers, wordt het gebruik van veiligheidsnaalden verplicht.

Soorten veiligheidsnaalden

Er zijn verschillende soorten veiligheidsnaalden:

• Injectienaalden waarbij de naald na de prikhandeling automatisch terug in de spuit schiet.
• Injectienaalden waar het beschermkapje aan de naald vast zit. Het beschermkapje is met een duimbeweging over de naald te klikken, waarbij de duim veilig achter de naaldpunt blijft.
• Injectienaalden waarbij een naaldhuls handmatig over de naald getrokken kan worden zonder de naald aan te raken.

Veilige opzuignaalden

Opzuignaalden zijn dikker en langer (diameter: 0,9-1,2 mm x lengte: 38-50 mm); de naalden met een lengte van 50 mm zijn vooral geschikt, omdat ze tot de bodem van een ampul reiken. Er zijn veilige stompe opzuignaalden speciaal voor het optrekken van vloeistoffen. De naald heeft een slijping van 40° en is daarmee scherp genoeg om door rubber stoppers te prikken maar kan met de slijping niet door de huid.

Veilige opzuignaald met een filter

Er zijn veilige stompe opzuignaalden met een filter. Ook zijn er flexibele ‘naalden’ met een filter. Het gebruik van een opzuignaald met een filter wordt aanbevolen bij:

• Het risico op glassplinters in de injectievloeistof wanneer injectievloeistof uit een glazen ampul wordt opgetrokken.
• Gevaar voor het optrekken van kristallen / partikels bij moeilijk oplosbare injectievloeistoffen (bv. stollingsfactoren).

Is er een uitvoeringsverzoek nodig?

Met ingang van 1 juli 2019, is de richtlijn voor uitvoeringsverzoeken gewijzigd. Voor injecteren is WEL een uitvoeringsverzoek nodig. Het valt onder de voorbehouden handelingen.

Meer weten over injecteren?

Misschien dat je onze e-learning injecteren interessant vindt? Je vindt hem hier:

Referenties

• Workman, B. (1999). Safe injection techniques. Nursing Standard 13(39), 47-53.
• Abrahamse, C.A. (2011). Verpleegtechnische handelingen. Niveau 4, traject V&V. Amersfoort: ThiemeMeulenhoff.
• Mraz, M. A. I., Thomas, C., & Rajcan, L. (2018). Intramuscular injection CLIMAT pathway: a clinical practice guideline. British Journal of Nursing, 27(13), 752–756.